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參加醫療互助保障可獲30%保費補貼
 
    發表時間:2021-06-17                      來源:哈爾濱文明網

 

參加醫療互助保障可獲30%保費補貼

市總工會扎實開展黨史學習教育,切實為廣大職工群眾辦實事解難事

  在黨史學習教育中,市總工會切實為廣大職工群眾辦實事、解難事。繼“職工互助保障‘喊你來報銷’”活動開展后,市總工會日前又啟動“工會助你參?!甭毠めt療互助保障普惠活動。在2019年、2020年兩期職工醫療互助保障活動基礎上,2021年7月1日起,市總工會將拿出專項資金,對全市參保職工每人按30%標準給予參保費用專項資金補貼。參加在職職工住院醫療綜合互助保障(住院+重疾),保費每人每年80元,可獲補貼24元;參加在職職工住院醫療綜合互助保障(住院+重疾+意外),保費每人每年120元,可獲補貼36元。據介紹,“工會助你參?!甭毠めt療互助保障普惠活動,全市預計有35萬職工受益,市總工會將發放1000多萬元補貼資金。

  三項保障計劃,基層工會可自主選擇

  據介紹,凡身體健康,能夠正常參加所在單位工作,并已參加哈爾濱市(黑龍江?。┏擎偮毠せ踞t療保險的在職職工(含正式職工、合同制職工、聘用期超過一年的臨時職工),均可在本單位工會統一組織下以團體投保方式參加醫療互助保障。

  職工醫療互助保障活動將連續開展,每一活動周期為1年。本次開展的“工會助你參?!甭毠めt療互助保障普惠活動從2021年7月1日起執行。往年參加保障活動的,到期續費時按新的繳費補貼辦法執行。

  據中國職工保險互助會哈爾濱辦事處主任王傳敏介紹,哈爾濱辦事處目前開展三項保障計劃,各基層單位工會可根據本單位實際情況選擇參保。

  ——在職職工住院醫療綜合互助保障(住院+重疾),會費標準為每人80元/年(簡稱“小綜合”)。

  ——在職職工住院醫療綜合互助保障(住院+重疾+意外),會費標準為每人120元/年(簡稱“大綜合”)。

  “小綜合”“大綜合”兩種保障方式,參保單位只能選擇其中一種。

  ——在職女職工特殊疾病互助保障(一年期),會費標準為每人25元/年,每人最多可參加兩份(50元/年)。

  工會助你參保,為職工支付30%保費

  為進一步推動職工醫療互助保障工作深入開展,不斷提高職工參與的覆蓋面和受益面,讓互助保障活動普惠每一名職工,進一步構建我市職工互助保障體系,自2021年7月1日起,市總工會決定拿出專項資金,對全市參保職工每人按30%標準給予參保費用專項資金補貼,即參加“小綜合”每人80元/年(住院+重疾)的職工每人補貼24元/年;參加“大綜合”每人120元/年(住院+重疾+意外)的職工每人補貼36元/年。剩余的70%由基層單位和職工個人共同承擔,參加“小綜合”的基層單位和職工個人每人需要繳納56元/年;參加“大綜合”的基層單位和職工個人每人需要繳納84元/年。為確保參保職工廣泛知曉,職工個人必須出資,出資額度由所在單位確定。

  市人大常委會副主任、市總工會主席黃玉生說:“職工醫療互助保障工作是拓寬工會服務職工、密切聯系職工、強化服務職工職能的重要載體,是大力弘揚工人階級團結友愛、互助互濟精神的具體體現,也是工會組織服務黨和政府中心工作,為哈爾濱全面振興全方位振興做貢獻的重要途徑。市總工會高度重視職工醫療互助保障工作,把為廣大職工群眾辦實事解難事作為黨史學習教育的落腳點,帶領全市廣大職工聽黨話、跟黨走,以優異成績迎接建黨100周年?!?/font>

  據介紹,職工醫療互助保障工作自2019年11月開展至2021年5月末,全市參保單位有1509家,參保會員10萬余人次,累計會費收入1043.17萬元;理賠2199人次,賠付金額268.34萬元。

  參保女職工最高可領取7.3萬元互助金

  根據中國職工保險互助會《在職職工住院醫療綜合互助保障活動(住院+重疾)實施細則》,會員因病住院治療,在基本醫療保險統籌基金支付范圍內(指起付標準以上至最高支付限額以內),城鎮職工基本醫療保險統籌基金報銷后,按照個人自付部分的醫療費(最高不超過統籌基金報銷額的20%)的50%領取住院醫療互助金。會員在同一互助保障期內多次住院治療的,只能領取兩次住院醫療互助金,累計最高不超過8000元;根據當地基本醫療保險實施方案中城鎮職工大額醫療補助的相關規定,對于超過當地基本醫療統籌基金最高支付限額以上,在大額醫療補助金支付范圍之內,會員可以按照基本醫療保險報銷范圍規定的職工自付部分醫療費用的50%領取互助金,最高不超過5000元;會員首次確診患30類重大疾病的一種或者多種時,最多可以一次性領取重大疾病互助金10000元/份。

  根據中國職工保險互助會《在職職工住院醫療綜合互助保障活動(住院+重疾+意外)實施細則》,會員因病住院治療,在基本醫療保險統籌基金支付范圍內(指起付標準以上至最高支付限額以內),城鎮職工基本醫療保險統籌基金報銷后,按照個人自付部分的醫療費(最高不超過統籌基金報銷額的20%)的60%領取住院醫療互助金。會員在同一互助保障期內多次住院治療的,只能領取兩次住院醫療互助金,累計最高不超過8000元;根據當地基本醫療保險實施方案中城鎮職工大額醫療補助的相關規定,對于超過當地基本醫療統籌基金最高支付限額以上,在大額醫療補助金支付范圍之內,會員可以按照基本醫療保險報銷范圍規定的職工自付部分醫療費用的50%領取互助金,最高不超過5000元。會員在同一互助保障期內只能領取一次大額補助互助金;會員首次確診患有30類重大疾病中的一種或者多種時,可以一次性領取重大疾病互助金10000元/份。

  會員因日常生活中發生的意外事故、燒燙傷導致殘疾時,按照不同傷殘程度,累計最高可以領取傷殘互助金10000元/份;會員在工作期間發生意外事故、燒燙傷導致殘疾時,按照不同傷殘程度,累計最高可以領取傷殘互助金20000元/份。

  根據中國職工保險互助會《在職女職工特殊疾病互助保障活動(一年期)實施細則》,會員首次確診患有12類女職工特殊疾病的一種或者多種時,可以一次性領取15000元女職工特病互助金。

  中國職工保險互助會哈爾濱辦事處主任王傳敏解釋,根據相關細則,參?!靶【C合”職工,最高可領取23000元互助金;參?!按缶C合”職工,最高可領取43000元互助金;在職女職工特殊疾病互助保障可購買兩份,最高可領取30000元互助金。購買兩份女職工特殊疾病互助保障,并同時參?!按缶C合”的女職工,最高可領取73000元互助金,極大緩解了職工看病貴問題。(哈爾濱日報  張焱 )

 

 
責任編輯:馬 佐光
 
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